Анкета участника чемпионата пенсионеров России. 2014 год

Приложение N 2 к Положению Минспорта России от 25.02.2014

                                  АНКЕТА
УЧАСТНИКА ЧЕМПИОНАТА ПЕНСИОНЕРОВ РОССИИ
2014 ГОД

1. Ф.И.О.__________________________________________________________________
2. Федеральный округ _________________ 3. Регион __________________________
4. Место проживания (город, поселок, село) ________________________________
5. Контактный телефон _____________________
6. Семейное положение _____________________
7. Дата рождения __________________________
8. Полных лет _____________________________
9. Профессия, род занятий до выхода на пенсию _____________________________
10. Работаете ли в настоящее время, кем? __________________________________
11. Стаж занятий спортом, каким? __________________________________________
12. Спортивные достижения (разряды, звания и т.д.) ________________________
___________________________________________________________________________
13. Участие в спортивных соревнованиях ветеранов __________________________
___________________________________________________________________________
14. Сколько   времени  в неделю вы уделяете занятиям физкультурой и спортом
___________________________________________________________________________
15. Делаете ли ежедневную утреннюю зарядку, какой продолжительности? ______
16. Есть  ли у Вас по месту проживания дворцы спорта, спортивные сооружения
и площадки, посещаете ли Вы их, есть ли Вам скидки, как пенсионеру? _______
___________________________________________________________________________
17. Привлекаете ли к занятиям спортом членов семьи или родственников? _____
18. Какие  хронические заболевания, на Ваш взгляд, Вам удалось избежать или
замедлить их ход вследствие занятий физкультурой и спортом? _______________
19. Являетесь ли Вы членом Союза пенсионеров России, с какого года? _______
20. Какие   пожелания   и  рекомендации Вы хотели бы сообщить организаторам
Спартакиады: ______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
21. Информация,  которую  Вы  можете сообщить о себе дополнительно (ордена,
медали, звания и т.д.) ____________________________________________________
___________________________________________________________________________
Личная подпись __________________________ Дата ____________________________

Организаторы  обязуются использовать анкетные данные в строгом соответствии
с Федеральным законом о персональных данных от 27.07.2006 N 152-ФЗ.

Источник - Положение Минспорта России от 25.02.2014